使用眼药水或眼药膏，乍看简单，掌握不好却收不到预期的效果，甚至延误病情。眼睛的局部用药，具有使药物直接接触病变部位，治疗迅速、有效，全身毒副作用少、方法简便等优点。但只有定量有效的药物浓度和药物接触时间，才能保证较高的治愈率。

1、用药前最好洗净擦干双手，以免引起继发感染。用干净纱布块或棉签，轻轻拭去病眼的分泌物，并吸干眼泪。

2、用药前看一看药名及有效期，以防用错。

3、滴眼药时病人可取坐位或仰卧床上，头后仰，眼视头顶方向，用手分开眼睑，滴入药水1～2滴于眼内，轻闭眼睛2～3分钟，同时压迫泪囊部(靠近鼻梁的眼角内)，使药液充分弥散，以获较好的疗效。

4、眼药滴管头不能触及眼睑或睫毛，以防划伤眼部或造成药液污染。

5、眼膏与眼药水联用时，先用滴水剂，片刻后再用膏剂，因膏剂油性会阻碍水剂的吸收，影响水剂药物的治疗作用。

6、滴眼药量每次1-2滴为宜，过量会刺激眼部流泪，带出药液影响疗效。

7、不能随意少用或停用。

8、眼药水、眼膏一经打开，要在一定的时间内用完。长时间不用后，不要再用。

9、眼药水出现异常混浊或变色不要再用。

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我国对假性近视眼的治疗有以下几种方法： 

穴位按摩疗法：也就是眼保健操，它是根据造成近视眼的原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩，通过按摩穴位，疏通经络，调和气血，使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解，达到治疗和预防近视之作用。 

针灸疗法：是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选用1-2个主穴及配穴，每日一次，20-30天为一疗程。 

电刺激疗法：选用以上穴位，连接电刺激治疗仪，进行间断或连续性电刺激，每日一次，每次10-15分钟。12次为一疗程。 

扩瞳药物治疗：方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一日一次，连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹，因而对假性近视有明显的治疗效果。 

解痉药物治疗：目前有人主张用0.25%双星明眼液，每日滴眼一次，这类药物主要是使睫状肌痉挛放松，从而达到治疗近视的目的，但疗效较慢。 

雾视法：又分为远雾视和近雾视两种。A、近雾视法：是用+1.0-+1.5D的凸透镜，在看书写字时配戴，可减少看近的过度调节。B、远雾视法：是用+3.0D的凸透镜注视远处，让眼调节充分放松。 

利用近视治疗仪中图像距离的远近变换，锻炼睫状肌的功能，以增强眼睛的调节机能。 

其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理，耳针、气功疗法等，这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性，近期内可有提高视力的作用。

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人们常说“眼睛是心灵的窗户”，而角膜则是“窗户”上的玻璃。角膜炎在印象中不算是什么“大病”，往往被人所忽略，但就是在这不经意间，它可能就会“侵蚀”了你的双眼。

角膜位于眼球的最前面，是一层无色透明的组织，呈椭圆形，中间薄周边厚，任何创伤、炎症、水肿、瘢痕均会降低角膜的透明度，对视力产生不同程度的影响。角膜无血管，它依靠角膜缘血管网和房水提供营养，故抵抗力较差，易受异物、微生物侵袭而引发感染。

人们常说“眼睛是心灵的窗户”，而角膜则是“窗户”上的玻璃。玻璃上有了灰尘，可用布擦拭干净，而角膜有了炎症，就必须请眼科医生治疗。

角膜炎是常见的眼病，各类角膜炎的临床表现十分相似，但并不是随便滴些眼药水就管用的。因为病因不同，治疗的方法也不同。按照病原分类，角膜炎可分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以细菌性角膜炎、病毒性角膜炎为多见，病人自觉畏光、流泪、疼痛、异物感、视力下降，此时需同时使用多种广谱抗生素眼药水，如15%磺胺醋酰钠、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替点滴。对于症状严重的病人，必要时可取分泌物或角膜溃疡上少许坏死组织，做细菌培养或药敏试验，以选择最佳药物。重要的是，不论哪一类角膜炎，治疗不当都可以导致永久性视力下降，甚至失明。

有些病人自己长期使用抗生素或者激素治疗，病情可发生变化，转为真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自觉症状轻微，病人常常不够重视，待症状加重时才匆忙就医，此时常有严重的角膜溃疡或伴前房积脓，甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等，破坏整个眼球，最终导致失明。有时尽管采取治疗措施，但由于受损区位于角膜中央，其愈合创面形成永久性瘢痕，视力受到极大的影响，就可能需要施行角膜移植术了。

在此提醒人们各位，眼部常有不适，出现疼痛、流泪、怕光症状时，请及时就医，眼科医生凭借丰富的经验、先进的检验设备一般能正确诊断，可以及时采取行之有效的治疗措施。如果忽视病情或自行滥用抗生素的话，有可能祸及一生。

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眼的机械性损伤（挫伤、穿孔伤），化学伤，电击伤和辐射均可引起晶体混浊，统称外伤性白内障。

1．挫伤性白内障 挫伤后，虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。

2．穿孔性外伤性白内障 眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维肿胀，变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合，混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术。

3．辐射性白内障 系由红外线、X射性，γ射线，快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。

4．电击性白内障 发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。

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红外线的生物效应主要是热效应。红外线易被深色物体所吸收，高强度的红外中使组织坏死，蛋白质凝固。远红外线只能穿入组织0.5cm左面，几乎完全被角膜及房水吸收，近红外线可穿透组织3～cm而达视网膜，在虹膜及视网膜均被色素所吸收。 　　

波长760nm至4000000nm，发生于太阳或热物体，长波部分对组织无损害。可用透镜或反光镜聚焦，也可用三棱镜分散。红外线的生物效应主要是热效应。红外线易被深色物体所吸收，高强度的红外中使组织坏死，蛋白质凝固。远红外线只能穿入组织0.5cm左面，几乎完全被角膜及房水吸收，近红外线可穿透组织3～cm而达视网膜，在虹膜及视网膜均被色素所吸收。　　

病因：　　

1、短波红外线引起的白内障　　红外线易透入透明介质而达眼内，屈光间质无血管，散热性能差，加上邻近的葡萄膜能吸收大量放射线，故易受到损害而形成白内障，若红外线集中于黄斑部而致黄斑部损伤。　　

2、日光性视网膜脉络膜烧伤　　

主要由短红外线及可见光经屈光间质曲折聚集点，所产生的热能致视网膜脉络膜灼伤，多见于裸眼观察日蚀引起。青年人及正视眼多见，而高度近视眼者则比较少见。而且还跟日蚀性质、季节、时间、天气阴晴有关。

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大多数人认为近视眼只要戴一副好眼镜，就可以高枕无忧了。其实，近视会带来一系列并发症，而且度数越深，出现并发症的可能性越大。

近视最常见的并发症是视网膜脱离，门诊诊断为视网膜脱离的患者中，70％原先有近视。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部位会发生囊样变性，造成视网膜变薄，继而穿孔，以致牵拉视网膜发生脱离。此外，白内障、黄斑变性、青光眼等疾病也都是近视后可能出现的并发症，严重时甚至会致盲。

因此，千万不要以为近视没什么大不了，尤其是高度近视的朋友。第一，要注意不能用眼过度，注意照明光线，戴合适的眼镜。第二，应加强体育锻炼，但要注意避免剧烈运动和过猛过重的体力劳动，弯腰用力也应多加小心，以避免视网膜脱离和眼底出血等情况的发生；第三，平时要经常到医院做眼科检查，一旦发现并发症迹象，及时诊疗切勿拖延。

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色盲和色弱的检查大多采用主觉检查，一般在较明亮的自然光线下进行，常用检查方法如下。　

假同色图：通常称为色盲本，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5ｍ处识读。检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。

色线束试验：是把颜色不同，深浅不同的毛线束混在一起，令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间，且仅能大概定性不能定量，不适合于大面积的筛选检查。

颜色混合测定器：是Nagel根据红+绿=黄的原理，设计出的一种光谱仪器，它可以定量地记录红绿光匹配所需的量，以判定红绿色觉异常，此法既能定性又能定量。

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临床上一般从视盘的外观上，可区分为原发性（单纯性）视神经萎缩和继发性视性神经萎缩两种。

（一）原发性（单纯性）视神经萎缩：为视神经纤维退化，神经胶质细胞沿退化纤维排列方向递次填充，一般是由于球后段视神经，视交叉或视束受压、损伤、炎症、变性或血液供给障碍等所引起。临床上分为全部和部分萎缩两种，前者视盘全部呈白色或灰白色，边缘整齐，生理凹陷轻度下陷，筛板小点清晰可见，周围视网膜正常，视网膜血管无白鞘。常见于不合并有颅内压力增高之颅内肿瘤，如垂体肿瘤、颅脑外伤（颅底骨折等）、奎宁或甲醇中毒及绝对期青光眼等；后者依视神经损害部位不同而异，视乳头可为颞侧半苍白或鼻侧半颜色苍白，其中尤以颞侧半苍白最为常见，因为从该侧进入视神经之盘斑束最易受累，常见于球后视神经炎和多发性硬化症等，但正常视盘在颞侧的神经纤维较细，血管较少，故颜色略淡，因此诊断时必须结合视野改变来决定。

（二）继发性视神经萎缩：为视神经纤维化，神经胶质和结缔组织混合填充视盘所致。多发生于晚期视盘水肿或视盘炎之后，视盘为渗出物结缔组织所遮盖，呈灰白色，污灰色或灰红色，边缘不清，生理凹陷模糊或消失，筛板小点不见，动脉变细，静脉狭窄弯曲，血管周围可有白鞘伴随，是为视神经炎型萎缩（neuritia atrophy）。由广泛性视网膜病变性引起者，视盘呈腊黄色。常见病有视网膜色素变性，弥散性脉络膜视网膜炎等，边缘不清晰，血管很细，为视网膜型萎缩（retinitic atrophy）。

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已知当眼在注视物体完成一个视觉活动中，可伴随眼组织充血及眼容积增加。曾普遍认为眼局部长时期充血可使巩膜变软，从而在一些因素作用下可致眼球延长。至于引起眼充血的机制及其如何诱发近视眼的说法有多种。Cohn曾指出眶血液回流障碍可引起眼球淤血，调节及辐辏功能降低，而发生近视眼。同期，Donders亦认为由于淤血、眼组织变软、眼压升高，使后极部脉络膜伸展而致近视眼。Levinsohn同意Arlt的意见，认为近距离工作时低头位可引起眼充血，眼外肌活动可阻碍涡静脉血液回流，尤其辐辏时更加明显。通过猴实验发现头前屈可诱发近视眼，人头部前屈时可使眼压升高O．13～1．6kPa(1～12mmHg)。除头前屈的影响外，眼淤血及巩膜先天抵抗力降低亦具有一定作用。与正视眼比较，近视眼睫状前动脉的巩膜贯穿支数量较少，右眼更少于左眼，故右眼较易充血，从而近视限发生机会亦较多。Lindnet曾设想眼肌牵张时脉络膜毛细血管充血，球蛋白渗出，自溶酶软化了巩膜结缔组织。Batter指出全身循环障碍、心血管疾病，甚至鼻窦炎所致眼部充血等亦有可能诱发近视眼。White观察兔眼实验性屈光状态发现，其中结扎涡状静脉可使眼血容积增加，而引起屈光改变。Koyama观察25例睫状肌功能不足患者为期5～10个月，发现由于血液滞留的结果，眼球后壁逐渐变弱及继发膨胀，由此眼轴变长、近视发展。

    由于持续视近反应及眼外肌压迫而引起眼球淤血主要通过两条可能的途径起作用，一是充血后眼内血量增多，增加了对眼壁的压力，而使眼球延长；另一是充血后，产生蛋白渗出物，通过自溶酶作用，使巩膜结缔组织软化。正常巩膜因有脉络膜上腔问隙，可减少自溶酶的作用，但眼球后极部脉络膜上腔最窄，脉络膜毛细血管最厚。若一旦后极部脉络膜上腔消失，巩膜更易伸长，加上发育期间，巩膜硬度较成人为软，故好发近视眼。

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缺血性眼底病是老年人常见的一种眼病，临床发病率较高，主要是对视力、视野的损害，常见的临床表现为晨起突然视力下降，眼前有黑影遮挡。

眼部缺血的主要病因是因为前部缺血性视神经病变和视网膜中央动脉阻塞。常见合并症有：高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、脉管炎等病变。

引起前部缺血性视神经病变的主要原因是什么？

由于一支或数支后短睫状动脉阻塞或灌注不足，使视乳突及后巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供而致。引起视网膜中央动脉阻塞的主要原因是视网膜中央动脉或分支动脉的痉挛、阻塞使视网膜神经上皮内层血供中断，引起急性缺血而致。从以上病因不难看出不论是前部缺血性视神经病变还是视网膜动脉阻塞，其基本发病机制都是小动脉的痉挛或阻塞。

老年人经常悲伤哭泣容易患缺血性眼底病吗？

因为老年人经常悲伤哭泣，情绪压抑，体内血浆中儿茶酚胺水平就会升高，儿茶酚胺的一个主要作用就是引起小动脉的收缩和痉挛，这样长期下去，就会引起眼底视盘周围的小动脉的收缩和痉挛，从而导致缺血性眼底病的发生。因此，经常悲伤哭泣是引起缺血性眼底病发生的一个重要危险因素。

如何预防和治疗缺血性眼底病呢？

首先，要保持一个良好的心态，要保持心情舒畅，要用一个乐观的态度对待晚年生活，保持良好的生活情趣。遇到困难和挫折，要多与家人、朋友商量，不要闷在心里。第二，要积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等原发性疾病。第三，一旦发病要及时进行治疗。

目前对本病的治疗都有哪些方法呢？

西医学对本病的治疗包括：

1.对症治疗，如视乳突水肿时给予激素治疗以减轻视乳突水肿。

2.营养支持疗法，如给予微循环改善药物、神经营养剂等治疗。

3.手术治疗，如微动脉减压术等。祖国医学对本病也有充分认识，称本病为目系暴盲，其病因病机为肝气不舒或阴虚阳亢、气血逆乱脉络瘀阻，目窍失养，神光不得发越。

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